Klíčová fakta
Mezi lety 2015 a 2050 se podíl světové populace nad 60 let téměř zdvojnásobí z 12 % na 22 %.
Do roku 2020 bude počet lidí ve věku 60 let a starších převyšovat počet dětí mladších 5 let.
V roce 2050 bude 80 % starších lidí žít v zemích s nízkými a středními příjmy.
Tempo stárnutí populace je mnohem rychlejší než v minulosti.
Všechny země čelí velkým výzvám, aby zajistily, že jejich zdravotní a sociální systémy budou připraveny co nejlépe využít tento demografický posun.
Přehled
Lidé na celém světě žijí déle. Dnes může většina lidí očekávat, že se dožijí šedesátky a déle. Každá země na světě zažívá růst jak velikosti, tak podílu starších osob v populaci.
V roce 2030 bude 1 ze 6 lidí na světě starší 60 let. V této době se podíl populace ve věku 60 let a více zvýší z 1 miliardy v roce 2020 na 1,4 miliardy. Do roku 2050 se světová populace lidí ve věku 60 let a starších zdvojnásobí (2,1 miliardy). Očekává se, že počet osob ve věku 80 let a starších se mezi lety 2020 a 2050 ztrojnásobí a dosáhne 426 milionů.
Zatímco tento posun v distribuci obyvatelstva země směrem k vyššímu věku – známý jako stárnutí populace – začal v zemích s vysokými příjmy (například v Japonsku je 30 % populace již starších 60 let), nyní je to nízké a střední příjmové země, které zažívají největší změny. Do roku 2050 budou dvě třetiny světové populace starší 60 let žít v zemích s nízkými a středními příjmy.
Stárnutí vysvětleno
Na biologické úrovni je stárnutí výsledkem dopadu akumulace široké škály molekulárních a buněčných poškození v průběhu času. To vede k postupnému snižování fyzické a duševní kapacity, rostoucímu riziku onemocnění a nakonec smrti. Tyto změny nejsou ani lineární, ani konzistentní a jsou jen volně spojeny s věkem osoby v letech. Rozmanitost pozorovaná ve vyšším věku není náhodná. Kromě biologických změn je stárnutí často spojeno s dalšími životními přechody, jako je odchod do důchodu, přestěhování do vhodnějšího bydlení a smrt přátel a partnerů.
Běžné zdravotní stavy spojené se stárnutím
Mezi běžné stavy ve vyšším věku patří ztráta sluchu, šedý zákal a refrakční vady, bolesti zad a krku a osteoartróza, chronická obstrukční plicní nemoc, cukrovka, deprese a demence. Jak lidé stárnou, je pravděpodobnější, že zažijí několik stavů současně.
Vyšší věk je také charakterizován vznikem několika komplexních zdravotních stavů běžně nazývaných geriatrické syndromy. Často jsou důsledkem mnoha základních faktorů a zahrnují křehkost, močovou inkontinenci, pády, delirium a dekubity.
Faktory ovlivňující zdravé stárnutí
Delší život s sebou přináší příležitosti nejen pro starší lidi a jejich rodiny, ale i pro společnost jako celek. Další roky poskytují šanci věnovat se novým aktivitám, jako je další vzdělávání, nová kariéra nebo dlouho zanedbávaná vášeň. Starší lidé také mnoha způsoby přispívají svým rodinám a komunitám. Rozsah těchto příležitostí a příspěvků však silně závisí na jednom faktoru: zdraví.
Důkazy naznačují, že podíl života v dobrém zdraví zůstal v podstatě konstantní, což znamená, že další roky jsou ve špatném zdravotním stavu. Pokud lidé mohou prožít tyto roky života navíc ve zdraví a pokud budou žít v podpůrném prostředí, jejich schopnost dělat věci, kterých si váží, se bude jen málo lišit od schopnosti mladšího člověka. Pokud v těchto přidaných letech dominuje pokles fyzické a duševní kapacity, důsledky pro starší lidi a pro společnost jsou spíše negativní.
Ačkoli jsou některé rozdíly ve zdraví starších lidí genetické, většina je způsobena fyzickým a sociálním prostředím lidí – včetně jejich domovů, čtvrtí a komunit, a také jejich osobními charakteristikami – jako je jejich pohlaví, etnický původ nebo socioekonomický status. Prostředí, ve kterém lidé žijí jako děti – nebo dokonce jako vyvíjející se plody – v kombinaci s jejich osobními vlastnostmi mají dlouhodobý vliv na jejich stárnutí.
Fyzické a sociální prostředí může ovlivňovat zdraví přímo nebo prostřednictvím bariér či pobídek, které ovlivňují příležitosti, rozhodnutí a zdravotní chování. Udržování zdravého chování po celý život, zejména vyvážená strava, pravidelná fyzická aktivita a zdržení se kouření, to vše přispívá ke snížení rizika nepřenosných nemocí, zlepšení fyzické a duševní kapacity a oddálení závislosti na péči.
Podpůrné fyzické a sociální prostředí také umožňuje lidem dělat to, co je pro ně důležité, navzdory ztrátám kapacity. Dostupnost bezpečných a přístupných veřejných budov a dopravy a míst, která lze snadno procházet, jsou příklady podpůrných prostředí. Při vývoji reakce veřejného zdraví na stárnutí je důležité vzít v úvahu nejen individuální a environmentální přístupy, které zmírňují ztráty spojené s vyšším věkem, ale také ty, které mohou posílit zotavení, adaptaci a psychosociální růst.
Výzvy v reakci na stárnutí populace
Neexistuje žádný typický starší člověk. Někteří 80letí lidé mají fyzické a duševní schopnosti podobné mnoha 30letým. U jiných lidí dochází k výraznému poklesu kapacit v mnohem mladším věku. Komplexní reakce veřejného zdraví musí řešit tuto širokou škálu zkušeností a potřeb starších lidí.
Rozmanitost pozorovaná ve vyšším věku není náhodná. Velká část pochází z fyzického a sociálního prostředí lidí a dopadu tohoto prostředí na jejich příležitosti a zdravotní chování. Vztah, který máme k našemu prostředí, je zkreslený osobními charakteristikami, jako je rodina, do které jsme se narodili, naše pohlaví a náš etnický původ, což vede k nerovnostem ve zdraví.
O starších lidech se často předpokládá, že jsou křehcí nebo závislí a představují pro společnost zátěž. Odborníci v oblasti veřejného zdraví a společnost jako celek se musí zabývat těmito a dalšími ageistickými postoji, které mohou vést k diskriminaci, ovlivnit způsob, jakým jsou vytvářeny politiky, a příležitosti, které mají starší lidé ke zdravému stárnutí.
Globalizace, technologický rozvoj (např. v dopravě a komunikaci), urbanizace, migrace a měnící se genderové normy ovlivňují životy starších lidí přímými i nepřímými způsoby. Reakce veřejného zdraví musí zhodnotit tyto současné a předpokládané trendy a odpovídajícím způsobem vymezit politiky.
odpověď WHO
Valné shromáždění Organizace spojených národů vyhlásilo roky 2021–2030 za Dekádu zdravého stárnutí a požádalo WHO, aby vedla implementaci. Dekáda zdravého stárnutí je celosvětová spolupráce, která spojuje vlády, občanskou společnost, mezinárodní agentury, profesionály, akademickou obec, média a soukromý sektor za 10 let koordinovaných, katalytických a společných akcí k podpoře delšího a zdravějšího života.
Dekáda vychází z Globální strategie a akčního plánu WHO a Mezinárodního akčního plánu OSN proti stárnutí v Madridu a podporuje realizaci Agendy OSN 2030 o udržitelném rozvoji a Cílech udržitelného rozvoje.
Dekáda zdravého stárnutí (2021–2030) se snaží snížit nerovnosti v oblasti zdraví a zlepšit životy starších lidí, jejich rodin a komunit prostřednictvím kolektivních akcí ve čtyřech oblastech: změna toho, jak myslíme, cítíme a jednáme s ohledem na věk a ageismus; rozvoj komunit způsobem, který podporuje schopnosti starších lidí; poskytování integrované péče zaměřené na člověka a primárních zdravotnických služeb reagující na starší lidi; a poskytnout starším lidem, kteří to potřebují, přístup ke kvalitní dlouhodobé péči.
Čas odeslání: 24. listopadu 2021
